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健康資訊

子宮肌瘤可以不做手術(shù)嗎

婦科編輯醫(yī)顆葡萄

94次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 18:54:13

子宮肌瘤患者是否需手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷，多數(shù)情況下無(wú)癥狀的小肌瘤無(wú)須手術(shù)，但出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或快速增大時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。

對(duì)于直徑小于5厘米且無(wú)月經(jīng)異常、壓迫癥狀的子宮肌瘤，通常建議定期隨訪觀察。這類肌瘤生長(zhǎng)緩慢，惡變概率極低，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)變化?；颊呖蓢L試調(diào)整生活方式，如減少高雌激素食物攝入，避免服用含雌激素的保健品，適度運(yùn)動(dòng)幫助控制體重。合并貧血者可補(bǔ)充鐵劑，痛經(jīng)明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。接近絕經(jīng)期女性隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。

當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多引發(fā)貧血、肌瘤直徑超過(guò)5厘米、生長(zhǎng)速度過(guò)快或引起明顯尿頻便秘等壓迫癥狀時(shí)，需考慮手術(shù)切除。特殊情況下如肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)，或絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大，也建議手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式需個(gè)體化選擇，黏膜下肌瘤適合宮腔鏡手術(shù)，肌壁間肌瘤可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，無(wú)生育需求者可考慮子宮切除術(shù)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)者，可嘗試超聲聚焦或子宮動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)治療。

確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免濫用雌激素類藥物。出現(xiàn)經(jīng)期頭暈乏力、下腹墜脹或排尿排便困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，限制紅肉攝入，適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素食物，有助于維持激素平衡。

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