輸卵管結(jié)核要怎么檢查

女性疾病編輯健康陪伴者

122次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-19 03:51:20

輸卵管結(jié)核可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜活檢、輸卵管通液試驗(yàn)等方式檢查。輸卵管結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨不孕、下腹疼痛等癥狀。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是篩查結(jié)核感染的常用方法，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)判斷是否存在結(jié)核感染。陽性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。該試驗(yàn)操作簡便，但對(duì)免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察輸卵管增粗、積水等形態(tài)改變，CT或MRI能更清晰顯示輸卵管壁增厚、鈣化等特征性表現(xiàn)。子宮輸卵管造影可直觀顯示輸卵管阻塞、僵硬等病變，但對(duì)急性期患者可能加重病情。影像學(xué)檢查具有無創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，但特異性較低。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管表面粟粒樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死等典型病變，同時(shí)可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估盆腔粘連程度，但屬于有創(chuàng)操作，需在全身麻醉下進(jìn)行。

4、子宮內(nèi)膜活檢

通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肉芽腫或干酪樣壞死等特征性改變。該方法對(duì)合并子宮內(nèi)膜結(jié)核者有較高診斷價(jià)值，但單純輸卵管結(jié)核可能檢出率較低?；顧z組織還可進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)。

5、輸卵管通液試驗(yàn)

輸卵管通液試驗(yàn)通過向?qū)m腔注入液體，根據(jù)阻力判斷輸卵管通暢程度。輸卵管結(jié)核常表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管阻塞，但該檢查無法區(qū)分阻塞原因。試驗(yàn)中可能出現(xiàn)下腹劇痛等不適，急性炎癥期禁止實(shí)施。

懷疑輸卵管結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷。治療期間需保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，注意觀察藥物不良反應(yīng)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免盆腔受涼，治療期間建議避孕直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。

輸卵管結(jié)核

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