輸卵管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的女性生殖系統(tǒng)疾病,屬于盆腔結(jié)核的常見類型,可能由肺結(jié)核血行播散、鄰近器官結(jié)核擴(kuò)散、淋巴傳播或性接觸傳播等途徑引起。
肺結(jié)核患者結(jié)核菌通過血液傳播至輸卵管,表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂。需規(guī)范抗結(jié)核治療,可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
腸結(jié)核或腹膜結(jié)核直接蔓延至輸卵管,常伴發(fā)熱、消瘦。治療需聯(lián)合乙胺丁醇、鏈霉素等藥物,同時(shí)處理原發(fā)灶。
腹腔淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)淋巴管逆行感染,多有不孕、盆腔包塊癥狀。建議手術(shù)清除病灶后配合利福噴丁、左氧氟沙星等藥物治療。
罕見情況下通過性接觸感染,表現(xiàn)為異常陰道分泌物。需配偶同步治療,用藥方案包含莫西沙星、對(duì)氨基水楊酸鈉等。
確診后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入高熱量高蛋白食物,治療期間避免妊娠,定期復(fù)查輸卵管造影評(píng)估療效。