肘臂關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀
骨科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #癥狀 #關(guān)節(jié)
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關(guān)鍵詞: #癥狀 #關(guān)節(jié)
肘臂關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱及晨僵。癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適逐漸進(jìn)展至明顯功能障礙。

滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多,肘關(guān)節(jié)周圍呈現(xiàn)彌漫性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān),按壓時(shí)可出現(xiàn)凹陷性水腫,常伴隨關(guān)節(jié)輪廓消失。
疼痛初期為活動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為靜息痛和夜間痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,急性期可能出現(xiàn)銳痛,疼痛區(qū)域集中在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè),可能向上下放射。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高和疼痛反射導(dǎo)致主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為屈伸肘關(guān)節(jié)困難,旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或彈響。

炎癥反應(yīng)使關(guān)節(jié)局部血管擴(kuò)張,觸診可發(fā)現(xiàn)患處皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高1-2℃,部分患者伴隨皮膚發(fā)紅,但通常不出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀。
晨起或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后逐漸緩解,持續(xù)時(shí)間多超過30分鐘。僵硬程度與夜間炎癥物質(zhì)積累相關(guān),是滑膜炎特征性表現(xiàn)之一。

建議患者減少肘關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免提拉重物和重復(fù)性屈伸動(dòng)作??蓢L試熱敷緩解晨僵癥狀,冷敷減輕急性期腫脹疼痛。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若保守措施無效或癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行肘關(guān)節(jié)無負(fù)重伸展訓(xùn)練,如輕柔的前臂旋轉(zhuǎn)和屈伸練習(xí),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。