頸5-6椎間盤突出壓迫哪個(gè)神經(jīng)根
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
科普小醫(yī)森
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
科普小醫(yī)森
頸5-6椎間盤突出通常壓迫頸6神經(jīng)根,主要表現(xiàn)為肩部放射痛、拇指麻木及肱二頭肌無力。神經(jīng)根受壓癥狀與突出位置、椎間盤退變程度、局部炎癥反應(yīng)、脊柱穩(wěn)定性及個(gè)體解剖差異密切相關(guān)。

頸5-6節(jié)段椎間盤向后外側(cè)突出時(shí),直接壓迫頸6神經(jīng)根。該神經(jīng)根支配區(qū)域包括肩胛上緣、上臂外側(cè)及拇指,受壓后常出現(xiàn)從頸部向肩臂放射的刺痛感,拇指和食指背側(cè)皮膚感覺減退,肱二頭肌反射減弱。中醫(yī)認(rèn)為此屬“痹證”范疇,與局部氣血瘀滯相關(guān)。
長(zhǎng)期低頭勞損或頸椎過度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致椎間盤水分流失、纖維環(huán)破裂。中醫(yī)理論中“腎主骨生髓”,腎精虧虛可加速椎間盤退變。退變后的椎間盤在輕微外力下易向后突出,擠壓相鄰神經(jīng)根通道,形成“骨錯(cuò)縫筋出槽”的病理狀態(tài)。
突出的髓核物質(zhì)會(huì)引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎,加重神經(jīng)根水腫和疼痛。從中醫(yī)角度看,此過程屬于“瘀血化熱”,可表現(xiàn)為患處灼熱感、夜間痛甚。艾灸風(fēng)池穴、大椎穴能溫通經(jīng)絡(luò),減輕神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。

頸椎周圍肌肉勞損或韌帶松弛時(shí),椎體間異常活動(dòng)增加,可能加重神經(jīng)根卡壓。中醫(yī)推拿可通過松解斜方肌、肩胛提肌等痙攣肌肉,配合“端提法”調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂,間接減輕神經(jīng)根壓迫。
約15%人群存在神經(jīng)根解剖變異,如神經(jīng)根分叉異?;蜃咝杏厍?,這類患者可能出現(xiàn)非典型癥狀。中醫(yī)辨證需結(jié)合舌脈象,對(duì)伴有舌紫暗、脈弦澀者,可采用活血化瘀類中藥如丹參、川芎進(jìn)行調(diào)理。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。練習(xí)八段錦“雙手托天理三焦”動(dòng)作可增強(qiáng)頸肩肌群協(xié)調(diào)性。飲食上多食黑豆、核桃等補(bǔ)腎強(qiáng)骨之品,忌食生冷以免加重氣血瘀滯。若出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木或肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查明確神經(jīng)受壓程度,必要時(shí)結(jié)合牽引或針刺夾脊穴等綜合治療。