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為什么成人在腰3-4腰椎進(jìn)針

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #成人 #腰椎

成人選擇腰3-4腰椎間隙進(jìn)針通常是為了進(jìn)行腰椎穿刺或硬膜外麻醉等醫(yī)療操作。該位置進(jìn)針主要考慮解剖安全性、操作成功率及避免神經(jīng)損傷等因素。

腰椎穿刺或麻醉需避開(kāi)脊髓末端，成人脊髓圓錐多終止于腰1-2椎體水平，腰3-4間隙已處于馬尾神經(jīng)區(qū)域，穿刺時(shí)神經(jīng)根可移動(dòng)性較大，不易造成直接損傷。該間隙椎管空間相對(duì)寬大，穿刺針進(jìn)入腦脊液腔的成功率較高。腰3-4間隙體表定位明確，髂嵴最高點(diǎn)連線通常對(duì)應(yīng)腰4棘突或腰4-5間隙，向上觸摸可準(zhǔn)確定位腰3-4間隙。此處進(jìn)針路徑經(jīng)過(guò)的韌帶結(jié)構(gòu)層次清晰，操作者手感明確，有利于控制穿刺深度。局部血管分布較少，可降低硬膜外血腫風(fēng)險(xiǎn)。

腰3-4間隙進(jìn)針需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)前評(píng)估患者凝血功能及腰椎解剖變異。穿刺后應(yīng)平臥4-6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛，觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可減少腰椎退變風(fēng)險(xiǎn)。

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