長期吃他汀類的藥會吃出糖尿病嗎
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞： #糖尿病
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醫(yī)路陽光
長期服用他汀類藥物可能增加患糖尿病的風險，但概率較低。他汀類藥物主要用于降低膽固醇，其引發(fā)糖尿病的機制可能與胰島素敏感性下降有關。多數(shù)患者用藥后不會出現(xiàn)血糖異常，但高齡、肥胖或已有糖代謝異常者需加強監(jiān)測。
他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮降脂作用，部分研究顯示其可能干擾胰島β細胞功能，導致胰島素分泌減少。用藥期間可能出現(xiàn)空腹血糖輕度升高，但通常無需停藥。定期檢測糖化血紅蛋白和空腹血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對于已存在糖尿病高危因素的患者，醫(yī)生可能建議調(diào)整藥物種類或聯(lián)合使用降糖藥。
極少數(shù)患者使用高強度他汀時可能出現(xiàn)明顯血糖升高，這與個體遺傳易感性相關。若出現(xiàn)多飲多尿等糖尿病癥狀，應及時就醫(yī)評估。臨床數(shù)據(jù)顯示，他汀類藥物對心血管的保護作用遠超過其潛在的糖尿病風險，擅自停藥可能導致更嚴重的動脈粥樣硬化進展。
服用他汀期間應保持低糖飲食和規(guī)律運動，每3-6個月監(jiān)測血糖指標。肥胖患者需控制體重，避免高脂高熱量飲食加重代謝負擔。出現(xiàn)血糖異常時可考慮換用普伐他汀等對血糖影響較小的品種，或聯(lián)用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。用藥期間任何代謝指標變化都應及時與主治醫(yī)生溝通。
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