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內(nèi)痔瘡大便時脫出來

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #痔瘡 #內(nèi)痔

內(nèi)痔在大便時脫出可能由腹壓增高、長期便秘、妊娠期壓迫、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起，可通過溫水坐浴、手法復位、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式處理。

1、腹壓增高：

排便時用力過度或慢性咳嗽導致腹腔壓力驟增，促使痔核從肛管下滑脫出。建議調整排便習慣，避免久蹲用力，同時治療原發(fā)咳嗽疾病。急性期可采取膝胸臥位幫助痔核回納。

2、長期便秘：

干硬糞便反復摩擦肛墊造成黏膜下移，伴隨排便疼痛和出血。需增加膳食纖維攝入量，每日飲用2000毫升水，養(yǎng)成定時排便習慣。必要時使用乳果糖等滲透性瀉藥軟化糞便。

3、妊娠期壓迫：

增大的子宮壓迫盆腔靜脈叢，導致痔靜脈回流受阻而膨出。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，孕期建議側臥位休息，使用孕婦專用痔瘡墊緩解壓迫。分娩后配合提肛運動促進恢復。

4、靜脈曲張：

痔靜脈叢病理性擴張形成柔軟團塊，常伴有肛門墜脹感和黏液分泌。可選用地奧司明改善微循環(huán)，配合麝香痔瘡栓局部消炎。反復脫出者需考慮超聲引導下痔動脈結扎術。

5、括約肌松弛：

肛管張力減弱無法固定痔核，多見于老年人和多次分娩女性。生物反饋訓練可增強括約肌收縮力，嚴重者需行痔固定術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。

日常保持肛門清潔干燥，便后用溫水沖洗代替廁紙擦拭。避免久坐久站，每小時做5分鐘提肛運動。飲食選擇火龍果、燕麥等富含水溶性纖維的食物，限制辛辣刺激飲食。游泳和瑜伽等低強度運動有助于促進盆腔血液循環(huán)。若痔核嵌頓無法回納或持續(xù)出血超過一周，需及時就診肛腸?？?。

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