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混合痔瘡肉球嚴(yán)重脫出

肛腸科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #痔瘡 #混合痔

混合痔瘡肉球嚴(yán)重脫出可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療?；旌现摊?fù)ǔＳ砷L期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。

1、手法復(fù)位：

急性發(fā)作期由醫(yī)生進(jìn)行輕柔手法復(fù)位，避免強(qiáng)行推回導(dǎo)致黏膜損傷。復(fù)位后需保持俯臥位休息1小時(shí)，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。嵌頓痔復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)禁止排便，防止再次脫出。

2、藥物治療：

使用地奧司明片改善靜脈張力，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎消腫，太寧栓保護(hù)黏膜。疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉，便血明顯者加用云南白藥膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、硬化劑注射：

適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔脫出，將聚桂醇注射液注入痔核基部血管叢，通過化學(xué)刺激使血管閉塞纖維化。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門墜脹感，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該療法對(duì)單純內(nèi)痔效果優(yōu)于混合痔。

4、膠圈套扎：

通過負(fù)壓吸引將痔核根部套入特制膠圈，7-10天后痔核缺血壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，保持大便軟化。該方法對(duì)齒狀線上3厘米以內(nèi)的內(nèi)痔效果顯著。

5、手術(shù)切除：

嚴(yán)重環(huán)狀混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后24小時(shí)控制排便，創(chuàng)面愈合需2-3周。高齡患者建議選擇超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，創(chuàng)傷較小但復(fù)發(fā)率較高。

日常需增加膳食纖維攝入至每日25克，推薦火龍果、燕麥麩等潤腸食物。避免搬抬重物及長時(shí)間如廁，每日提肛運(yùn)動(dòng)3組每組20次。便后使用智能馬桶溫水沖洗，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。急性發(fā)作期可側(cè)臥緩解疼痛，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

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