痔瘡大便時出血通常由肛墊下移、靜脈曲張、排便用力過度、局部感染等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物涂抹、硬化劑注射、手術結扎等方式治療。
肛墊組織松弛下移可能導致黏膜摩擦出血,表現(xiàn)為便后紙巾帶血。建議避免久坐久蹲,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物保護黏膜。
直腸靜脈叢淤血擴張破裂會引起鮮紅色噴濺狀出血??赡芘c便秘、妊娠等因素有關,通常伴隨肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、草木犀流浸液片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
排便時腹壓驟增會導致痔核表面黏膜撕裂。需調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑改善排便困難。
痔核繼發(fā)感染可能引起出血伴膿性分泌物??赡芘c肛周衛(wèi)生不良有關,常伴隨疼痛腫脹。需在醫(yī)生指導下使用紅霉素軟膏、甲硝唑栓、高錳酸鉀坐浴等抗感染治療。
保持每日飲水量超過1500毫升,避免辛辣刺激食物,便后建議用溫水清洗肛門,出血持續(xù)超過3天或出血量較大時應及時就醫(yī)。