中風(fēng)的初期癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康解讀者

5次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-09 13:20:11

中風(fēng)的初期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對(duì)稱、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐等。中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急性腦血管疾病，早期識(shí)別癥狀對(duì)搶救至關(guān)重要。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力

患者可能出現(xiàn)一側(cè)手臂或腿部突然失去力量，表現(xiàn)為持物墜落、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān)，常見(jiàn)于缺血性中風(fēng)。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)立即平臥避免跌倒，測(cè)量血壓并記錄發(fā)作時(shí)間。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，但須在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用。

2、言語(yǔ)含糊不清

患者說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙或理解力下降，可能伴隨舌根發(fā)硬、流涎等癥狀。這是大腦語(yǔ)言中樞受累的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗死。家屬可通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)答測(cè)試患者語(yǔ)言能力，如讓患者重復(fù)短句。臨床可能使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

3、面部不對(duì)稱

突發(fā)性口角歪斜、鼻唇溝變淺是面神經(jīng)中樞性損傷的特征，患者可能無(wú)法完成鼓腮、示齒等動(dòng)作。家屬可用FAST法則評(píng)估：要求患者微笑觀察面部對(duì)稱性。這種情況需與周圍性面癱鑒別，急診CT可明確診斷。早期可使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基。

4、視力障礙

表現(xiàn)為突發(fā)單眼黑矇、視物成雙或視野缺損，可能持續(xù)數(shù)分鐘或進(jìn)行性加重。這是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的預(yù)警信號(hào)，后循環(huán)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高。患者可能出現(xiàn)平衡障礙伴眼球震顫，需立即排除小腦梗死。治療上可能選用丁苯酞氯化鈉注射液改善側(cè)支循環(huán)。

5、頭暈伴惡心嘔吐

不同于普通頭暈，中風(fēng)相關(guān)的眩暈常呈天旋地轉(zhuǎn)感，與體位變化無(wú)關(guān)，可能伴隨共濟(jì)失調(diào)。這是小腦或腦干缺血的危險(xiǎn)信號(hào)，容易誤診為耳石癥。患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難等延髓癥狀。需緊急進(jìn)行MRI-DWI檢查，必要時(shí)使用尤瑞克林注射液改善微循環(huán)。

發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀都需立即撥打急救電話，避免自行服藥或進(jìn)食。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者側(cè)臥位防止窒息，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間?？祻?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。定期進(jìn)行肢體功能鍛煉與語(yǔ)言訓(xùn)練，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。建議家屬學(xué)習(xí)中風(fēng)識(shí)別方法與急救流程，家中備置血壓計(jì)監(jiān)測(cè)晨起血壓。

中風(fēng) 癥狀

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