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身上長水痘怎么回事

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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身上長水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、水皰伴瘙癢。水痘可通過抗病毒治療、皮膚護理、隔離防護、對癥止癢、預(yù)防繼發(fā)感染等方式干預(yù)。

1、病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒通過空氣傳播侵入人體后,在呼吸道黏膜復(fù)制并進入血液,引發(fā)病毒血癥。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并發(fā)展為透明水皰,常伴低熱、乏力。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,皮疹處可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。

2、免疫缺陷

免疫功能低下者如長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等更易感染病毒且癥狀較重,可能出現(xiàn)高熱、密集水皰或出血性皮疹。此類患者需及時靜脈注射更昔洛韋注射液,并監(jiān)測肺炎等并發(fā)癥。家長需避免患兒抓撓,剪短指甲防止皮膚破損。

3、接觸傳播

接觸水皰滲液或患者使用的衣物、玩具等物品可導(dǎo)致傳染,潛伏期10-21天后突發(fā)皮疹,從頭面部向軀干四肢擴散。發(fā)病期間需隔離至全部水皰結(jié)痂,污染物用含氯消毒劑處理??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢癥狀。

4、繼發(fā)感染

抓破水皰可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、局部紅腫疼痛。需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重時口服頭孢克洛干混懸劑。家長需給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清潔皮膚后涂抹阿昔洛韋乳膏。

5、疫苗接種不足

未完成2劑次水痘疫苗注射者發(fā)病率顯著增高,接種后即使感染癥狀也較輕。疫苗可刺激機體產(chǎn)生IgG抗體,推薦1歲和4歲各接種1劑。發(fā)病期間宜進食綠豆粥、冬瓜湯等清淡食物,避免魚蝦等發(fā)物加重瘙癢。

水痘患者應(yīng)單獨使用餐具毛巾,房間每日通風30分鐘。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦與嬰幼兒,發(fā)熱時采用物理降溫?;謴?fù)期可適量補充維生素C促進皮膚修復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促需立即就醫(yī)。痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后免疫力下降時可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。

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