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水痘的病因及傳播

傳染科編輯健康解讀者

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-09 05:36:45

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。

1、病因

水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。該病毒具有高度傳染性，感染后可長期潛伏在人體神經(jīng)節(jié)中。初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒再次激活則可能導(dǎo)致帶狀皰疹。易感人群主要為未接種疫苗或未感染過的兒童，成人感染后癥狀往往更嚴(yán)重。

2、傳播途徑

水痘主要通過呼吸道飛沫傳播，患者在出疹前1-2天至皮疹結(jié)痂期間均具有傳染性。接觸傳播也是重要途徑，直接接觸水皰液或污染的衣物、玩具等都可能造成感染。孕婦感染可能通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性水痘綜合征。

3、易感人群

未接種疫苗的兒童是主要易感人群，特別是5-9歲兒童發(fā)病率最高。免疫缺陷患者、長期使用免疫抑制劑者以及未感染過的成人也容易患病。學(xué)校、幼兒園等集體場所容易發(fā)生暴發(fā)流行。

4、流行特征

水痘呈全球性分布，溫帶地區(qū)冬春季高發(fā)。傳染性強(qiáng)，家庭二代發(fā)病率可達(dá)90%。潛伏期通常為10-21天，平均14天。一次患病可獲得持久免疫力，但病毒可潛伏體內(nèi)，日后可能引發(fā)帶狀皰疹。

5、預(yù)防措施

接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防手段。隔離患者至皮疹全部結(jié)痂，避免接觸易感人群。加強(qiáng)通風(fēng)消毒，患者衣物需單獨(dú)清洗。接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種疫苗或注射免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化，多飲水。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或氯雷他定片。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?；颊咝韪綦x至全部皮疹結(jié)痂，通常需要7-10天。接觸者應(yīng)觀察21天，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。接種疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，推薦1歲以上易感人群接種。

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