膀胱炎怎么查出的

泌尿外科編輯醫(yī)語暖心

8次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-03 13:20:28

膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式查出。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、長期憋尿等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)方法，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。急性膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高，可能伴隨尿潛血陽性。檢查前需清潔會(huì)陰部并留取中段尿，避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。檢查需采集清潔中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。若每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過10萬CFU可確診感染，結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查適用于反復(fù)發(fā)作、血尿或治療效果不佳的患者，可直接觀察膀胱黏膜病變情況。檢查時(shí)通過尿道插入內(nèi)窺鏡，可發(fā)現(xiàn)膀胱壁充血水腫、出血點(diǎn)等炎癥表現(xiàn)，同時(shí)能排除腫瘤、結(jié)石等繼發(fā)因素。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿頻尿痛癥狀。

4、影像學(xué)檢查

超聲或CT等影像學(xué)檢查有助于評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如膀胱結(jié)石、前列腺增生等誘因。超聲檢查可顯示膀胱壁增厚、殘余尿量增加等間接征象，CT尿路成像則能全面評(píng)估上尿路情況。這些檢查對(duì)男性患者或伴有發(fā)熱腰痛者尤為重要，可鑒別是否合并腎盂腎炎。

5、臨床癥狀評(píng)估

典型膀胱炎癥狀包括尿頻尿急尿痛、下腹墜脹感、尿液渾濁等，部分患者可能出現(xiàn)血尿。醫(yī)生會(huì)結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及伴隨體征進(jìn)行初步判斷。女性患者需鑒別陰道炎等婦科疾病，兒童患者需注意排尿習(xí)慣改變，老年患者則要警惕非典型癥狀表現(xiàn)。

確診膀胱炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，注意會(huì)陰部清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物，治療期間禁止飲酒。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記，排查糖尿病等潛在誘因，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面評(píng)估。

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