牙齒發(fā)炎能否拔牙
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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牙齒發(fā)炎時一般不建議拔牙，需先控制炎癥后再評估拔牙風(fēng)險。急性炎癥期拔牙可能加重感染或引發(fā)并發(fā)癥，但慢性炎癥經(jīng)規(guī)范治療后可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎操作。
牙齒發(fā)炎多由齲齒、牙周病或智齒冠周炎引起，局部存在紅腫、化膿或劇烈疼痛時，拔牙可能導(dǎo)致細菌擴散。此時應(yīng)先進行抗感染治療，如口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素，配合氯己定含漱液控制炎癥。牙齦膿腫還需切開引流，待體溫正常、咬合功能恢復(fù)后再考慮拔牙。部分慢性根尖周炎患者若X線顯示病灶局限，在嚴(yán)格消毒和預(yù)防性用藥前提下可實施拔除。
特殊情況下如外傷導(dǎo)致牙根折斷伴發(fā)炎，或惡性腫瘤需緊急拔牙時，醫(yī)生會綜合評估風(fēng)險與收益。這類患者需在靜脈抗生素保護下操作，術(shù)后加強抗感染治療。糖尿病患者、免疫功能低下者等群體更需謹慎，拔牙前應(yīng)控制血糖并監(jiān)測感染指標(biāo)。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進食溫涼流質(zhì)食物，用對側(cè)牙齒咀嚼。按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常應(yīng)定期潔牙，使用含氟牙膏和牙線清潔，減少牙齒發(fā)炎風(fēng)險。
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