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健康資訊

根管治療后牙齒痛不能咬合是什么原因

口腔科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

5次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 13:42:39

關(guān)鍵詞： #牙齒

根管治療后牙齒痛不能咬合可能與術(shù)后反應(yīng)、牙周損傷、根尖周炎、牙根折裂或治療不徹底等因素有關(guān)。根管治療是通過(guò)清除感染牙髓組織并填充根管以保留患牙的方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)短暫不適或并發(fā)癥。

1.術(shù)后反應(yīng)

根管治療過(guò)程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛和輕微腫脹。這種情況通常會(huì)在3-7天內(nèi)逐漸緩解，期間建議避免用患側(cè)咀嚼，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

2.牙周損傷

治療時(shí)若器械超出根尖孔或填充材料壓迫牙周膜，可能引起急性牙周膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、咬合不適，可能伴隨牙齦紅腫。需及時(shí)復(fù)診調(diào)整咬合，必要時(shí)配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。

3.根尖周炎

原有根尖病變未完全清除或根管消毒不徹底時(shí)，可能發(fā)展為急性根尖周炎。典型表現(xiàn)為牙齒浮出感、劇烈咬合痛，叩診陽(yáng)性。需重新打開(kāi)根管引流，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。

4.牙根折裂

治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而變脆，咀嚼硬物可能導(dǎo)致垂直性或水平性根折?；颊邥?huì)有明顯咬合痛且冷熱刺激敏感，X線檢查可確診。若折裂線達(dá)根尖通常需拔除患牙，部分病例可嘗試牙周夾板固定。

5.治療不徹底

遺漏根管、填充不密合或冠部封閉不良可能導(dǎo)致再感染。癥狀表現(xiàn)為治療后疼痛持續(xù)加重，可能出現(xiàn)牙齦瘺管。需通過(guò)錐形束CT定位問(wèn)題根管，重新進(jìn)行根管預(yù)備與消毒，完成后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

根管治療后應(yīng)避免咀嚼硬物2周，使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。若疼痛超過(guò)1周未緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需立即復(fù)診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，對(duì)于缺損較大的患牙，建議盡早行全冠修復(fù)以防止牙體折裂。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于延長(zhǎng)根管治療牙齒的使用壽命。

牙齒

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