牙齒有輕微發(fā)炎多數(shù)情況下不建議立即拔牙。拔牙前需控制炎癥,主要考慮因素包括感染擴散風(fēng)險、愈合延遲、麻醉效果降低以及術(shù)后并發(fā)癥概率增加。
炎癥期拔牙可能導(dǎo)致細菌進入血液循環(huán),引發(fā)菌血癥或遠處感染。需先使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制感染。
炎癥組織血供豐富但修復(fù)能力差,拔牙創(chuàng)面易出血且愈合緩慢。建議通過氯己定含漱液、局部碘甘油涂抹等減輕牙齦腫脹。
炎癥區(qū)域pH值改變會影響麻醉藥物擴散,導(dǎo)致鎮(zhèn)痛不全??膳浜鲜褂貌悸宸揖徑馓弁春笤傩芯植拷櫬樽?。
急性炎癥期拔牙可能誘發(fā)干槽癥或頜骨骨髓炎。需待C反應(yīng)蛋白等炎癥指標恢復(fù)正常后再評估拔牙指征。
出現(xiàn)牙齦紅腫時可先用淡鹽水漱口,避免過硬食物刺激,若2-3天無緩解或伴有發(fā)熱應(yīng)及時就診口腔外科。