根管治療是牙髓病和根尖周病的常用治療方法,主要通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來保留患牙。根管治療的適應(yīng)癥主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死、外傷露髓。
牙髓炎多由齲齒導(dǎo)致細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛。需徹底清除炎癥牙髓,使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖嚴(yán)密充填。
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散所致,伴隨咬合痛、牙齦腫脹。治療需配合抗生素控制感染,根管預(yù)備后使用碘仿糊劑消毒,完成三維根管充填。
牙髓壞死多因外傷或深齲導(dǎo)致,牙齒變色無活力。需完全去除壞死組織,采用氯己定沖洗消毒,必要時(shí)進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
牙齒折斷導(dǎo)致牙髓暴露時(shí),需評估露髓時(shí)間與污染程度。年輕恒牙可嘗試活髓切斷術(shù),成人牙齒通常需完整根管治療。
根管治療后建議避免咬硬物,定期復(fù)查X線觀察愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。