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小孩子反復(fù)發(fā)燒3-5天屬于正?,F(xiàn)象,若超過5天或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。

病毒感染是兒童反復(fù)發(fā)熱最常見的原因,例如流感病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染。這類發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,體溫波動(dòng)在38-39攝氏度之間,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。多數(shù)情況下通過物理降溫、適當(dāng)補(bǔ)液可緩解癥狀。細(xì)菌感染中耳炎、肺炎等引起的發(fā)熱可能持續(xù)更長時(shí)間,體溫常超過39攝氏度,需要使用抗生素治療。免疫反應(yīng)性發(fā)熱多見于幼兒急疹等疾病,表現(xiàn)為高熱3天后出疹退熱,屬于自限性過程。中暑導(dǎo)致的發(fā)熱在夏季高發(fā),體溫迅速升高但無感染征象,需立即降溫處理。疫苗接種后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,通常24小時(shí)內(nèi)自行消退。

若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀,需警惕川崎病、尿路感染、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱無論持續(xù)時(shí)間均需立即就醫(yī)。體溫超過40攝氏度或?qū)ν藷崴師o反應(yīng)時(shí)也應(yīng)緊急處理。觀察發(fā)熱規(guī)律很重要,記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷病因。不建議自行使用抗生素,避免過度包裹影響散熱。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,少量多次補(bǔ)充水分。發(fā)熱期間食欲減退屬正?,F(xiàn)象,可提供易消化的流質(zhì)食物。

家長需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)、飲水量和尿量變化。物理降溫應(yīng)使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。退熱藥使用間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào),須立即送醫(yī)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲亢進(jìn),應(yīng)逐步增加營養(yǎng)攝入。定期測(cè)量體溫并記錄,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的發(fā)熱日記有助于準(zhǔn)確診斷。

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