拉出來的屎是白色的怎么回事
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通
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白色糞便可能由膽汁分泌異常、膽道梗阻、藥物影響、飲食因素或消化道疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、膽汁分泌異常
膽汁中的膽紅素是糞便呈棕黃色的主要成分。當(dāng)肝臟疾病如肝炎、肝硬化導(dǎo)致膽汁合成減少時(shí)，糞便可能呈現(xiàn)陶土色。這類患者常伴有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn)。需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
2、膽道梗阻
膽總管結(jié)石、膽管癌或胰頭癌等疾病可阻塞膽汁流入腸道。典型表現(xiàn)為白色糞便伴皮膚瘙癢、右上腹疼痛，血液檢查可見直接膽紅素升高。影像學(xué)檢查如MRCP能明確梗阻部位，治療需解除梗阻，包括內(nèi)鏡下取石、膽管支架置入或手術(shù)治療。
3、藥物因素
某些藥物如抗酸劑氫氧化鋁、鋇餐造影劑可暫時(shí)改變糞便顏色。這種改變通常在停藥后恢復(fù)正常，無須特殊處理。但若長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片引發(fā)膽汁淤積時(shí)，需調(diào)整用藥方案。
4、飲食影響
大量食用牛奶、奶油等乳制品或白色食用色素可能導(dǎo)致糞便顏色變淺。這種改變具有一過性特點(diǎn)，調(diào)整飲食后即可恢復(fù)，通常不伴有其他消化道癥狀。
5、消化道疾病
乳糜瀉患者因脂肪吸收不良可出現(xiàn)油脂性白色糞便，常伴腹瀉、體重下降。需通過血清學(xué)檢測(cè)和小腸活檢確診，治療需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。胰腺功能不全如慢性胰腺炎也會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉，需補(bǔ)充胰酶如胰酶腸溶膠囊。
發(fā)現(xiàn)白色糞便應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入可疑食物。若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診。檢查前保持正常飲食，避免服用影響糞便顏色的藥物或保健品。日常注意觀察糞便性狀變化，高脂肪飲食后出現(xiàn)短暫顏色改變多為生理現(xiàn)象。
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