長期臥床的老人身上爛了用什么藥

皮膚科編輯醫(yī)普觀察員

20次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-12 06:07:47

長期臥床老人皮膚潰爛通常需根據(jù)創(chuàng)面情況選擇藥物，主要有重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、濕潤燒傷膏等。皮膚潰爛多由壓力性損傷或感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下清創(chuàng)后用藥。

1、重組人表皮生長因子凝膠

適用于淺表性潰瘍伴少量滲液，可促進(jìn)表皮細(xì)胞再生。該藥物含生物活性成分，能加速肉芽組織形成，使用時需先以生理鹽水清潔創(chuàng)面。常見不良反應(yīng)為局部灼熱感，不可與碘制劑同時使用。合并金黃色葡萄球菌感染時需聯(lián)用抗生素。

2、莫匹羅星軟膏

針對細(xì)菌感染性潰爛如膿性分泌物較多時使用，對革蘭陽性菌效果顯著。每日薄涂前需清除壞死組織，療程不超過10天?？赡艹霈F(xiàn)接觸性皮炎，過敏者禁用。深部感染需配合口服頭孢呋辛酯片等全身用藥。

3、磺胺嘧啶銀乳膏

用于預(yù)防或治療二度以上壓力性損傷合并感染，廣譜抗菌且具收斂作用。銀離子可抑制假單胞菌等耐藥菌，使用后需覆蓋無菌敷料。腎功能不全者慎用，長期應(yīng)用可能引起白細(xì)胞減少。創(chuàng)面較大時建議聯(lián)合使用藻酸鹽敷料。

4、復(fù)方多粘菌素B軟膏

適用于混合感染創(chuàng)面，含多粘菌素B和桿菌肽鋅雙重抗菌成分。能有效對抗銅綠假單胞菌等院內(nèi)常見致病菌，每日換藥前需用碘伏消毒。避免與氨基糖苷類抗生素同用，孕婦需權(quán)衡利弊后使用。

5、濕潤燒傷膏

對深度潰瘍伴組織壞死有液化引流作用，含黃柏、地榆等中藥成分?？筛纳凭植课⒀h(huán)并促進(jìn)腐肉脫落，需配合外科清創(chuàng)使用。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹，滲出期應(yīng)每日換藥2次。糖尿病足潰瘍需控制血糖后使用。

護(hù)理臥床老人需每2小時翻身并保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床減輕局部壓力。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期檢查血紅蛋白及白蛋白水平。創(chuàng)面周圍出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)，避免自行使用偏方處理。日?？奢p柔按摩骨突部位促進(jìn)血液循環(huán)，但已潰爛區(qū)域禁止按壓。

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