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左腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能合并感染時需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，可嘗試熱敷腰部緩解痙攣。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石建議行體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān)，常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
急性發(fā)作期間需禁食高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
1.3厘米的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進小結(jié)石溶解，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻的情況。
2. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合排石藥物促進排出。適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石，需評估腎功能及結(jié)石硬度。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎盂，配合超聲/激光碎石并取出。適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。
