健康知道
男性輸尿管結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等危害，按嚴重程度從輕度不適到器質性損傷排列。
1. 腎絞痛結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰腹部劇痛，可放射至會陰部。急性期需解痙止痛，常用藥物包括山莨菪堿、雙氯芬酸鈉和曲馬多。
2. 尿路感染結石滯留導致細菌滋生，可能引起發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能損害長期梗阻導致腎盂積水，腎實質受壓萎縮。需通過超聲評估積水程度，嚴重者需手術解除梗阻，保護殘余腎功能。
4. 尿路梗阻結石完全阻塞輸尿管可引起無尿，雙側梗阻可能導致急性腎衰竭。緊急處理包括留置輸尿管支架或經皮腎造瘺。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。出現持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
1.3厘米的腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進小結石溶解，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結石嵌頓引起的疼痛。適用于結石直徑小于6毫米且無梗阻的情況。
2. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合排石藥物促進排出。適用于腎盂或上盞1-2厘米的結石，需評估腎功能及結石硬度。
3. 輸尿管鏡碎石經尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，術后需留置雙J管2-4周。
4. 經皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎盂，配合超聲/激光碎石并取出。適用于大于2厘米的鹿角形結石或復雜結石，需監(jiān)測出血和感染風險。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化及腎功能情況。
