肝癌剛查出來應(yīng)該怎么治療
肝癌剛查出來可通過手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)治療等方式治療。肝癌通常與病毒性肝炎、酒精性肝病、黃曲霉毒素暴露、代謝相關(guān)脂肪性肝病、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期肝癌患者首選手術(shù)切除，包括肝部分切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在單一肝葉且肝功能良好的患者，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。肝移植術(shù)適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者，即單個腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且大直徑不超過3厘米，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
2、靶向治療
中晚期肝癌患者可選用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。索拉非尼片通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)和腹瀉。侖伐替尼膠囊可阻斷多種激酶活性，對血管內(nèi)皮生長因子受體有較強(qiáng)抑制作用，用藥期間需監(jiān)測血壓和甲狀腺功能。
3、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于晚期肝癌治療。這類藥物通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，用藥期間要定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù)適用于不能手術(shù)切除的患者。肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部灌注化療藥物控制腫瘤生長，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。射頻消融術(shù)利用高溫直接毀損腫瘤組織，對直徑不超過3厘米的腫瘤效果較好，治療后可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、中醫(yī)治療
可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合使用華蟾素膠囊、槐耳顆粒等中成藥輔助治療。華蟾素膠囊具有解毒消腫功效，可能幫助緩解肝癌相關(guān)疼痛?；倍w?？烧{(diào)節(jié)免疫功能，用藥期間需觀察有無胃腸道不適。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，不可替代標(biāo)準(zhǔn)抗腫瘤治療。
肝癌患者治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和復(fù)合維生素。避免攝入霉變食物和酒精，每日食鹽量不超過5克。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和腹部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛加重、體重驟降、皮膚黃染等癥狀需及時就診。
