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健康資訊

做完支架后氣短是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-10 12:51:44

做完支架后氣短可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、支架內(nèi)再狹窄、心力衰竭、肺部感染、心理因素等原因有關(guān)，可通過吸氧治療、藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī)復(fù)查，明確具體原因。

1、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

心臟支架手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性心肌水腫或微循環(huán)障礙，導(dǎo)致心臟泵血功能暫時下降?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后氣短加重，伴隨輕微胸痛或乏力。此時需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。

2、支架內(nèi)再狹窄

支架植入后若發(fā)生內(nèi)膜過度增生或血栓形成，可能造成血管再次狹窄。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后3-6個月，典型癥狀為靜息狀態(tài)下突發(fā)氣促，可能伴有冷汗或瀕死感。需通過冠狀動脈造影確診，必要時行球囊擴(kuò)張術(shù)或更換藥物涂層支架，常用替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。

3、心力衰竭

原有心臟功能較差的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)心功能代償不全。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，聽診可聞及肺部濕啰音。需限制每日飲水量，監(jiān)測體重變化，遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。

4、肺部感染

術(shù)后臥床可能導(dǎo)致肺部分泌物積聚，引發(fā)墜積性肺炎。常見發(fā)熱伴咳黃痰，血氧飽和度下降至90%以下。胸片可見肺部浸潤影，需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，選用鹽酸莫西沙星片等抗生素治療，同時加強(qiáng)翻身拍背等物理排痰措施。

5、心理因素

部分患者對手術(shù)過度焦慮可能引發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為深呼吸后手足麻木，動脈血氣分析顯示呼吸性堿中毒。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時短期使用勞拉西泮片控制焦慮癥狀，建議家屬陪同參與康復(fù)指導(dǎo)。

支架術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓和心率，保持室內(nèi)空氣流通。飲食遵循少量多餐原則，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥粥等易消化食物。康復(fù)期可進(jìn)行每周3-5次、每次15-20分鐘的平地步行訓(xùn)練，運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。若氣短癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨意識改變，須立即急診處理。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或駕駛車輛，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。

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