右肩長(zhǎng)期疼痛，大爺查出肺癌，提醒：肩痛不全是肩周炎，得多留心
骨科編輯
醫(yī)語暖心
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肩膀酸痛別急著貼膏藥！50歲的老張右肩疼了半年，一直當(dāng)肩周炎治療，直到體檢才發(fā)現(xiàn)肺部有3cm的陰影。醫(yī)生提醒：這種特殊的肩痛可能是身體在"報(bào).警"。
一、為什么肺癌會(huì)引起肩膀痛？
1、神經(jīng)反射痛
肺部腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)時(shí)，疼痛會(huì)沿著神經(jīng)放射到肩部。這種痛感像被電擊，夜間尤其明顯。
2、膈肌受刺激
腫瘤侵.犯膈神經(jīng)時(shí)，會(huì)引發(fā)牽涉性肩痛，特點(diǎn)是平躺加重，坐起緩解。
3、骨轉(zhuǎn)移信號(hào)
晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移常發(fā)生在肩胛骨、鎖骨，疼痛會(huì)逐漸加劇且無法緩解。
二、區(qū)分肺癌肩痛和普通肩周炎
1、疼痛特點(diǎn)
?肺癌：持續(xù)鈍痛，與活動(dòng)無關(guān)，夜間更甚。
?肩周炎：活動(dòng)時(shí)刺痛，抬臂困難但休息減輕。
2、伴隨癥狀
?肺癌：咳嗽、痰中帶血、消瘦。
?肩周炎：局部壓痛，肌肉僵硬。
3、緩解方式
?肺癌：止痛藥效果差。
?肩周炎：熱敷、理療可緩解。
三、三類人群要特別警惕
1、長(zhǎng)期吸煙者
煙齡超20年的人出現(xiàn)不明原因肩痛，建議做低劑量CT。
2、有家族病史
直系親屬患肺癌的，肩痛持續(xù)兩周就該排查。
3、慢性肺病患者
塵肺、慢阻肺患者肩痛加重時(shí)，要排除新發(fā)病變。
四、早期篩查這樣做
1、最佳檢查
低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)0.5cm的微小結(jié)節(jié)，準(zhǔn)確率是胸片的6倍。
2、腫瘤標(biāo)志物
CYFRA21-1、NSE等指標(biāo)異常需進(jìn)一步檢查。
3、定期隨訪
40歲以上建議每年做一次胸部CT，吸煙者縮短至半年。
突然出現(xiàn)的肩痛可能藏著大隱患。如果休息兩周不見好，還伴有咳血、消瘦，千萬別拖！早發(fā)現(xiàn)的一個(gè)結(jié)節(jié)和晚發(fā)現(xiàn)的腫瘤，結(jié)局可能天差地別。健康就像天氣預(yù)報(bào)，異常信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，寧可多查一次也別錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
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