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新生兒黃疸嚴(yán)重程度分級(jí)

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒黃疸嚴(yán)重程度可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類(lèi)，其中病理性黃疸根據(jù)血清膽紅素水平及臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。血清總膽紅素水平足月兒不超過(guò)220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L?；純阂话闱闆r良好，無(wú)其他臨床癥狀。輕度病理性黃疸血清總膽紅素水平超過(guò)生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn)但未達(dá)到光療指征，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，患兒吃奶、睡眠基本正常。中度病理性黃疸血清總膽紅素水平達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)但未達(dá)換血指征，黃疸進(jìn)展較快，可伴有嗜睡、吃奶減少等癥狀。重度病理性黃疸血清總膽紅素水平超過(guò)換血標(biāo)準(zhǔn)或上升速度過(guò)快，可能出現(xiàn)拒奶、尖叫、肌張力增高等膽紅素腦病早期表現(xiàn)。

新生兒黃疸的監(jiān)測(cè)需結(jié)合胎齡、日齡及高危因素進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度及患兒精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但需注意按需喂養(yǎng)保證足夠攝入量。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃，發(fā)現(xiàn)黃疸異常加重或伴隨異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)黃疸程度選擇藍(lán)光照射、白蛋白輸注或換血等治療措施，同時(shí)排查溶血、感染等病因。

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