癲癇患者懷孕如何保寶寶？

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康解讀者

177次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-23 11:16:25

癲癇會(huì)不會(huì)遺傳？是所有女性最關(guān)心的問(wèn)題。首先必須明確的是，癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非?？隙?。只要做好準(zhǔn)備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的。

從臨床上來(lái)說(shuō)，有遺傳傾向的癲癇病，一般比較容易治愈，并有較好的預(yù)后。相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者，其所生子女患癲癇的危險(xiǎn)性為2%一4%，一般的癲癇病人，如果得到有效的治療和控制，都能結(jié)婚及生孩子。問(wèn)題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。

影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是女性癲癇患者懷孕生子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親，只考慮吃藥對(duì)孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物一定會(huì)有副作用，但絕不可怕；同時(shí)，也可以采取神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、在基因比例診斷的指導(dǎo)下，輔以適當(dāng)藥物治療，可以大大減少胎兒致畸。

因此，正確方法是及時(shí)看癲癇的?？漆t(yī)生，早期進(jìn)行咨詢，同時(shí)，在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。一般認(rèn)為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要，缺氧和藥物可能對(duì)胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴(yán)重。

妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外，對(duì)胎兒的影響主要來(lái)自母親，患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。

服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒，發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同，一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率，其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外，服用藥物的種類越多、劑量越大，其危險(xiǎn)性越高。

在懷孕過(guò)程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。

總之，服藥中的癲癇婦女，在懷孕前應(yīng)在癲癇?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測(cè)定藥物血中濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。

只要做好以上準(zhǔn)備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的。

懷孕癲癇

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