小兒心律失常的癥狀和體征有哪些呢

兒科編輯健康萬(wàn)事通

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 18:09:07

小兒心律失常的癥狀和體征主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失?？赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、呼吸急促、面色蒼白、出汗、喂養(yǎng)困難等癥狀。

1、心悸

心悸是小兒心律失常的常見(jiàn)癥狀，患兒可能自覺(jué)心跳加快、沉重或不規(guī)則。這種情況可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，也可能由心肌炎或先天性心臟病導(dǎo)致。家長(zhǎng)需觀察孩子是否在活動(dòng)后或安靜狀態(tài)下出現(xiàn)異常心跳感，若伴隨面色蒼白或呼吸急促，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖。臨床常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適，年長(zhǎng)兒童可明確描述，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。該癥狀常見(jiàn)于快速性心律失常導(dǎo)致的心肌供血不足，也可能與呼吸道感染或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子是否有拒食、活動(dòng)量下降等表現(xiàn)，必要時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估。治療需針對(duì)原發(fā)病，如心肌炎患兒可能需輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

3、乏力

乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，嬰幼兒可能出現(xiàn)吮吸無(wú)力、喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況可能與心律失常導(dǎo)致的心輸出量減少有關(guān)，長(zhǎng)期未糾正可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需記錄孩子日?；顒?dòng)量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。電解質(zhì)紊亂引起的乏力需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或門冬氨酸鉀鎂片，但需先完善血生化檢查。

4、頭暈

頭暈多發(fā)生于體位改變時(shí)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫黑朦，常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或室性心律失常導(dǎo)致的腦供血不足。學(xué)齡期兒童可能主訴視物旋轉(zhuǎn)，嬰幼兒則表現(xiàn)為突然呆滯或抓頭動(dòng)作。家長(zhǎng)需預(yù)防跌倒損傷，避免突然站立。緩慢性心律失常可能需要阿托品注射液臨時(shí)提升心率，但最終可能需安裝心臟起搏器。

5、暈厥

暈厥是嚴(yán)重癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴肌張力下降，常見(jiàn)于惡性室性心律失常或長(zhǎng)QT綜合征。發(fā)作前可能有先兆癥狀如耳鳴、視物模糊。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子平臥并檢查脈搏，同時(shí)聯(lián)系急救。遺傳性心律失常如Brugada綜合征需使用奎尼丁片，獲得性病因如重度房室傳導(dǎo)阻滯需靜脈注射異丙腎上腺素注射液。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。避免攝入含咖啡因食物，保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估安全性，學(xué)?；顒?dòng)中應(yīng)避免過(guò)度興奮或驚嚇。若孩子出現(xiàn)拒食、尿量減少等心功能不全表現(xiàn)，須立即急診處理。長(zhǎng)期管理需聯(lián)合心內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化治療方案。

心律失常癥狀

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