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食道做造影能檢查出來(lái)嗎

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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食道造影檢查一般能查出食道病變，如食道炎、食道狹窄、食道腫瘤等。食道造影是通過(guò)X線顯影劑觀察食道形態(tài)和功能的檢查方法，對(duì)結(jié)構(gòu)性異常有較高檢出率。

食道造影可清晰顯示食道黏膜的連續(xù)性破壞，如食道癌導(dǎo)致的充盈缺損或龕影。對(duì)于早期表淺型病變，檢查敏感性與病變大小和位置相關(guān)，直徑超過(guò)5毫米的隆起性病變通?？杀话l(fā)現(xiàn)。食道運(yùn)動(dòng)功能障礙如賁門失弛緩癥可見特征性鳥嘴樣狹窄，食道裂孔疝則表現(xiàn)為胃底組織向上疝入縱隔。檢查還能評(píng)估食道外壓性改變，如縱隔腫瘤或腫大淋巴結(jié)對(duì)食道的壓迫征象。

部分早期黏膜病變可能被漏診，特別是局限于黏膜層的平坦型病變。功能性食道疾病如非糜爛性胃食道反流病，造影檢查可能僅顯示非特異性食道蠕動(dòng)異常。某些特殊類型食道炎如嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎，需要結(jié)合內(nèi)鏡活檢確診。對(duì)于微小血管畸形或黏膜下病變，增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡檢查更具優(yōu)勢(shì)。

建議檢查前禁食6小時(shí)以上，去除頸部金屬物品。對(duì)碘造影劑過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生，可選擇鋇劑檢查。術(shù)后需適量飲水促進(jìn)造影劑排出，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或吞咽困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期反酸患者可配合24小時(shí)食道pH監(jiān)測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性。

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