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雙腎積水會(huì)造成什么后果

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腎積水

雙腎積水可能引發(fā)腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石形成、高血壓及尿毒癥等后果。雙腎積水是指尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張，主要由尿路梗阻、先天性畸形、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1、腎功能損害

長期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低，后期可能出現(xiàn)血肌酐升高。需通過解除梗阻（如輸尿管支架置入術(shù)）或腎造瘺術(shù)保護(hù)腎功能，常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。

2、泌尿系統(tǒng)感染

淤積的尿液易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膿腎?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，嚴(yán)重感染需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

3、腎結(jié)石形成

尿液滯留促使晶體物質(zhì)沉積，形成磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石。結(jié)石可能加重梗阻，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、高血壓

腎實(shí)質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。表現(xiàn)為頭痛、眩暈，血壓多在150/100mmHg以上。需使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片控制血壓，同時(shí)處理原發(fā)梗阻。

5、尿毒癥

雙側(cè)腎臟嚴(yán)重積水未及時(shí)治療時(shí)，可能進(jìn)展為終末期腎病。出現(xiàn)貧血、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀，需長期血液透析或腎移植。治療期間需限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測血鉀和血磷水平。

雙腎積水患者應(yīng)每日記錄尿量，限制每日飲水量不超過2000毫升，避免高鹽高嘌呤飲食。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量驟減時(shí)立即就醫(yī)。先天性尿路畸形患者需從兒童期開始隨訪，妊娠期女性需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲監(jiān)測。

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