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腎積水需要和哪些疾病區(qū)別

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問(wèn)題描述:
腎積水需要和哪些疾病區(qū)別

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎積水主要是腎內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大。常見(jiàn)于結(jié)石、腫瘤、泌尿系統(tǒng)的先天畸形等等問(wèn)題,要與腎囊腫還與腎膿腫進(jìn)行鑒別。囊腫里面也是有積液的,但囊腫一般不會(huì)在腎盂、腎盞的部位,也沒(méi)有輸尿管擴(kuò)張,通常通過(guò)B超就能區(qū)別。腎膿腫是一種細(xì)菌感染,患者會(huì)有腰疼、發(fā)熱的癥狀,尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞,與腎積水的鑒別也不是很難。平時(shí)要注意休息,避免過(guò)度緊張和勞累,清淡飲食,避免攝入辛辣、刺激性的食物。如果發(fā)現(xiàn)腎積水,要及時(shí)到醫(yī)院就診,查明原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。

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急慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

1、控制血壓

高血壓可能加重腎臟損傷,建議每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平或貝那普利。

2、限制蛋白質(zhì)

過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),每日攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉或牛奶。

3、避免感染

感染可能誘發(fā)腎炎加重,需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林或左氧氟沙星。

4、定期監(jiān)測(cè)

定期檢查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮等指標(biāo),評(píng)估腎功能變化,病情穩(wěn)定者每3-6個(gè)月復(fù)查,異常時(shí)需調(diào)整治療方案。

保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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