有胃炎，惡心嘔吐，還拉肚子怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康萬事通

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-04 09:51:14

胃炎伴隨惡心嘔吐和腹瀉可能由飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌異常。典型表現(xiàn)為上腹隱痛伴隨惡心，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，腹瀉多為水樣便。需暫停固體食物6-8小時(shí)，少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、饅頭等低脂易消化食物。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片可能損傷胃黏膜屏障。癥狀多表現(xiàn)為服藥后突發(fā)嘔吐，可能伴有黑便。需立即停用可疑藥物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，或更換為塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的替代藥物。

3、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌感染可引發(fā)慢性活動性胃炎，典型癥狀為餐后腹脹伴間歇性腹瀉。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片三聯(lián)療法，療程通常為10-14天。治療期間可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多等藥物反應(yīng)。

4、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為無規(guī)律腹痛與排便習(xí)慣改變?？蓢L試熱敷腹部緩解痙攣，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。若腹瀉持續(xù)超過2天未見緩解，需排除器質(zhì)性疾病可能。

5、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜急性炎癥，常見諾如病毒或沙門氏菌感染。特征為突發(fā)水樣瀉伴噴射狀嘔吐，可能伴有低熱。輕癥可口服蒙脫石散止瀉，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。血便或持續(xù)高熱提示細(xì)菌感染，需用左氧氟沙星片等抗生素治療。

胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹飲用咖啡或濃茶。發(fā)作期選擇低纖維的軟爛食物如山藥粥、蒸蛋羹，每日分5-6次少量進(jìn)食?；謴?fù)期可逐步添加煮熟的胡蘿卜、蘋果泥等富含果膠的食物幫助修復(fù)黏膜。注意觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)嘔血或柏油樣便應(yīng)立即急診處理。

拉肚子胃炎

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