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酒精性心肌病的常見并發(fā)癥有哪些

心胸外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #心肌病 #并發(fā)癥

酒精性心肌病的常見并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心臟瓣膜病變、猝死等。長期過量飲酒會導致心肌損傷，進而引發(fā)一系列心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、心力衰竭

酒精性心肌病患者由于心肌收縮功能受損，心臟泵血能力下降，容易發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片、強心藥如地高辛片等藥物改善心功能。

2、心律失常

酒精對心肌細胞的毒性作用可引發(fā)各種心律失常，包括房顫、室性早搏等?；颊叱Ｓ行募?、胸悶等不適。治療需戒酒并配合抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等，嚴重者可能需要植入心臟起搏器。

3、血栓栓塞

心臟功能減退導致血流淤滯，加上酒精對凝血功能的影響，易形成心腔內(nèi)血栓。血栓脫落可引起腦栓塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。預防性治療包括抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，需定期監(jiān)測凝血功能。

4、心臟瓣膜病變

長期酒精中毒可導致心臟瓣膜結構改變，出現(xiàn)二尖瓣或三尖瓣關閉不全。患者可能出現(xiàn)心臟雜音、活動耐力下降等癥狀。輕中度病變可通過藥物控制，嚴重者需考慮瓣膜修復或置換手術。

5、猝死

酒精性心肌病患者發(fā)生惡性心律失?；虼竺娣e心肌梗死的風險增高，可能導致心源性猝死。預防措施包括徹底戒酒、規(guī)范用藥、定期心臟評估，必要時植入心臟復律除顫器。

酒精性心肌病患者應嚴格戒酒，限制鈉鹽飲食，控制每日液體攝入量。適當進行有氧運動如散步，避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、心率等指標，遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)。保持良好作息，避免情緒激動，戒煙并控制其他心血管危險因素。

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