視網(wǎng)膜破裂的原因是什么

眼科編輯健康解讀者

286次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-23 08:12:58

視網(wǎng)膜破裂可能由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。視網(wǎng)膜破裂通常表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥、視野缺損等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)全層缺損，可能與玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜變性有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性閃光感或飛蚊增多，需通過眼底檢查確診。治療可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔，或玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合氣體填充。常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)，但手術(shù)是主要干預(yù)手段。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，周邊部易出現(xiàn)格子樣變性或萎縮灶。這類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄區(qū)，可預(yù)防性采用激光治療。日常需控制近視進(jìn)展，避免長時(shí)間用眼，必要時(shí)使用阿托品滴眼液延緩近視發(fā)展。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂，常見于拳擊、球類運(yùn)動(dòng)等場(chǎng)景。傷后可能出現(xiàn)視力驟降、視野缺失，需緊急進(jìn)行眼科B超和OCT檢查。治療需根據(jù)損傷程度選擇玻璃體切除手術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)，術(shù)后可能需長期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)增殖性病變和牽拉性視網(wǎng)膜脫離?；颊咄ǔＳ刑悄虿∈罚殡S視物變形等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底熒光造影。治療包括全視網(wǎng)膜激光光凝、抗VEGF藥物玻璃體注射如雷珠單抗注射液，晚期需行玻璃體切割術(shù)。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

老年性黃斑變性晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮層破裂，導(dǎo)致黃斑區(qū)出血或滲出?；颊弑憩F(xiàn)為中央視野缺損和視物變形?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，治療主要采用玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液，配合口服葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。

視網(wǎng)膜破裂患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。嚴(yán)格控制血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，若出現(xiàn)新發(fā)閃光感或視野缺損需立即就診。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑保持特定體位，避免揉眼或俯臥動(dòng)作。

視網(wǎng)膜

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