視網膜脫落怎么引起的

眼科編輯健康小靈通

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-04 14:08:22

視網膜脫落可能由遺傳因素、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網膜病變、玻璃體后脫離等原因引起。視網膜脫落通常表現為眼前黑影飄動、閃光感、視力下降等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、遺傳因素

部分視網膜脫落患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導致的視網膜結構異常有關。這類患者視網膜周邊部易出現變性區(qū)或裂孔，增加脫落風險。建議有家族史者定期進行眼底檢查，早期發(fā)現視網膜變薄或裂孔可通過激光光凝術封閉，降低脫落概率。若已出現閃光感等癥狀，需盡快使用光學相干斷層掃描確診。

2、高度近視

600度以上高度近視者眼球軸長增加，視網膜被拉伸變薄，周邊部易形成格子樣變性區(qū)。劇烈運動或頭部撞擊可能導致變性區(qū)破裂，引發(fā)孔源性視網膜脫落?；颊呖赡芡蝗怀霈F視野缺損伴飛蚊癥加重。臨床常用鞏膜扣帶術聯合玻璃體切割術治療，術后需避免提重物及劇烈活動。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導致視網膜撕裂，常見于拳擊、球類運動等場景。外傷后玻璃體出血可能牽拉視網膜，24小時內可能出現視力驟降。急診處理需進行B超檢查明確范圍，復雜病例需行玻璃體切除術聯合硅油填充?；謴推陂g應嚴格保持特定體位以促進視網膜復位。

4、糖尿病視網膜病變

長期高血糖損傷視網膜血管，增殖期病變產生的纖維血管膜會牽拉視網膜導致牽引性脫落?；颊叨喟橛幸曃镒冃巍⒅行囊暳适?。治療需控制血糖穩(wěn)定，晚期可采用全視網膜激光光凝延緩進展，嚴重者需行玻璃體手術清除增殖膜。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白有助于預防病變進展。

5、玻璃體后脫離

年齡增長導致玻璃體液化，與視網膜分離時可能產生異常牽拉，尤其存在視網膜粘連時更易引發(fā)裂孔。多見于50歲以上人群，突發(fā)飛蚊癥和閃光感是預警信號。局限性脫落可采用氣體填充術使視網膜復位，廣泛脫落需聯合鞏膜外墊壓。避免突然轉頭或彎腰可降低玻璃體牽拉風險。

視網膜脫落患者術后需保持醫(yī)囑規(guī)定體位，避免劇烈運動和重體力勞動，定期復查眼底。飲食應增加深色蔬菜和富含維生素C的水果，有助于視網膜修復。高度近視者建議避免蹦極、跳水等高風險活動，糖尿病患者需嚴格控糖。出現新發(fā)飛蚊癥或視野缺損時須立即就診，延誤治療可能導致永久性視力損傷。

視網膜

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