內(nèi)痔一定得手術(shù)嗎

內(nèi)痔不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納或血栓形成等情況,通常建議手術(shù)治療。
內(nèi)痔初期以無癥狀或輕微出血為主,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的摩擦刺激。局部使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物可減輕炎癥和出血。對于伴有肛門墜脹感的患者,地奧司明片等口服藥物能改善靜脈回流。保守治療期間需避免久坐久站、用力排便等加重病情的因素。
當內(nèi)痔發(fā)展為Ⅲ-Ⅳ度時,痔核脫出后常需手動復(fù)位或無法回納,可能引發(fā)嵌頓壞死。合并急性血栓形成會導(dǎo)致劇烈疼痛,此時藥物治療效果有限。傳統(tǒng)手術(shù)如痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能徹底去除病灶。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,可選擇創(chuàng)傷較小的硬化劑注射術(shù)或膠圈套扎術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循肛門清潔護理,預(yù)防創(chuàng)面感染和復(fù)發(fā)。
建議患者出現(xiàn)便血、肛門腫物脫出等癥狀時及時就醫(yī)評估。醫(yī)生會根據(jù)痔核大小、出血程度及全身狀況制定個體化方案。日常生活中注意避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進行提肛運動鍛煉盆底肌群,排便時控制時間在5分鐘內(nèi)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。