一拉屎就肛裂出血怎么辦
肛腸科編輯
醫(yī)言小筑
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一拉屎就肛裂出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的機械性損傷。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血和疼痛。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水輕柔清洗肛門，避免用粗糙紙巾反復(fù)擦拭?？蛇x擇無酒精的濕巾或醫(yī)用棉球清潔，減少對裂口的刺激。清潔后保持會陰部干燥，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，防止潮濕環(huán)境滋生細菌。
3、溫水坐浴
每日1-2次溫水坐浴可促進肛門血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可局部涂抹凡士林或醫(yī)用石蠟油保護創(chuàng)面，減輕排便時的摩擦疼痛。
4、使用藥物
急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進裂口愈合。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗炎。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行長期用藥。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)出血、裂口纖維化或合并肛瘺的患者。術(shù)后需配合擴肛訓(xùn)練和飲食管理，防止瘢痕攣縮導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站，每日進行提肛運動增強括約肌功能。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。長期便秘者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，切忌濫用瀉藥。
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