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糖尿病也會導(dǎo)致盲嗎 糖尿病的危害詳述

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: #糖尿病

糖尿病確實可能導(dǎo)致失明,醫(yī)學(xué)上稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變,是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。糖尿病長期血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜微血管損傷、黃斑水腫、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等眼部病變。

1、視網(wǎng)膜微血管損傷

長期高血糖會損害視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁,導(dǎo)致血管滲漏和閉塞。早期表現(xiàn)為微動脈瘤和點狀出血,此時可通過血糖控制與眼底激光治療延緩進(jìn)展。若不干預(yù)可能發(fā)展為視網(wǎng)膜缺血缺氧。

2、黃斑水腫

糖尿病黃斑水腫是視力下降的主要原因,由于血視網(wǎng)膜屏障破壞導(dǎo)致液體積聚。表現(xiàn)為視物變形和中央視野缺損,需通過眼底熒光造影確診,治療包括玻璃體注射抗VEGF藥物或糖皮質(zhì)激素。

3、玻璃體積血

增殖期視網(wǎng)膜病變時異常新生血管易破裂出血,突發(fā)眼前黑影飄動或視力驟降。輕度出血可自行吸收,嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血并處理視網(wǎng)膜病變。

4、視網(wǎng)膜脫離

纖維血管增生膜收縮牽引可導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野缺損或幕樣遮擋。需緊急進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

5、新生血管性青光眼

虹膜新生血管阻塞房角引起眼壓急劇升高,伴隨劇烈眼痛頭痛和惡心嘔吐。需立即降眼壓治療并行全視網(wǎng)膜光凝,晚期可能需植入青光眼引流裝置控制眼壓。

糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損需立即就診。日常注意避免劇烈運動及重體力勞動,戒煙限酒,增加深色蔬菜和深海魚類攝入有助于保護視網(wǎng)膜微循環(huán)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有葉黃素、玉米黃質(zhì)的眼部營養(yǎng)補充劑。

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