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2型糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。這些并發(fā)癥可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、血管損傷、代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為蛋白尿、視力下降、肢體麻木等癥狀。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是2型糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。糖尿病腎病可能與高血糖導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷、腎臟微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。治療上需嚴(yán)格控制血糖血壓,可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍等降糖藥物,配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血點(diǎn),后期可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形甚至失明。該病與長(zhǎng)期高血糖引起的視網(wǎng)膜血管通透性增加、新生血管形成有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、燒灼感等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。發(fā)病機(jī)制涉及多元醇通路激活、氧化應(yīng)激反應(yīng)等代謝異常。治療需綜合控制血糖,可配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防感染。

2型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,保持均衡飲食,適當(dāng)增加全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物的攝入,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息,戒煙限酒,控制體重在合理范圍,這些措施都有助于延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

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