家長當心頻繁愣神的孩子應(yīng)盡快就診

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

174次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-04 14:39:34

“啪”，一聲清脆的碎裂聲打破了姐妹淘聚會的盈盈笑語，小偉媽回頭一看，兒子小偉呆立在前方，好像嚇傻了，腳下是玻璃杯的碎片。她又氣又急：“你怎么又打碎東西了，一天到晚的闖禍！”小偉一動不動，數(shù)秒后“哇”得哭起來了。旁邊的琳琳媽是個醫(yī)生，從孩子呆滯的眼神中看出了異常，讓小偉去醫(yī)院做個腦電圖檢查。檢查結(jié)果讓小偉媽大吃一驚——3Hz棘慢波發(fā)放，提示癲癇失神發(fā)作。

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，俗稱“羊角風”。癲癇發(fā)作時表現(xiàn)為突然發(fā)生的、短暫并反復出現(xiàn)的腦功能障礙，主要有部分發(fā)作和全身發(fā)作兩種形式。小偉的情況屬于全身發(fā)作，是兒童失神癲癇，這種癲癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動中斷，頻繁失神、意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。每次失神發(fā)作短暫，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，發(fā)作結(jié)束后可繼續(xù)原來活動，但不能記起發(fā)作時的情況。每日數(shù)次至上百次。小偉每天“愣神”次數(shù)多，在愣神時目光呆滯，頭慢慢向下垂，手中握的不管是杯子、玩具還是筆，都會不自主滑落，這種情形就是失神發(fā)作的表現(xiàn)。

另外，小偉的腦電圖報告顯示3Hz的棘慢復合波，是失神癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)，是這類癲癇強有力的佐證。由反復發(fā)作的腦細胞異常同步放電所致，這種異常放電，病人感覺不到，別人也看不出來，但可以通過腦電圖記錄下來。這種隨機的異常放電，每次持續(xù)時間常極為短暫，多為幾十毫秒到幾秒鐘，能否捕捉到這種異常放電對患者的診斷、分型乃至確定治療方案起決定性作用。

兒童失神癲癇3歲-12歲起病，5歲左右為高峰年齡。其實癲癇的發(fā)病機制尚不完全清楚，但有明顯的遺傳傾向。一般認為可能是常染色體顯性遺傳，據(jù)統(tǒng)計15%-44%的患兒有癲癇陽性家族史。癲癇不可怕，只要診斷明確，用藥合理，患兒按時服用抗癲癇藥，不要自行停藥，也不要漏服藥，定期臨床隨訪，定期腦電圖隨訪，病情會得到有效控制。

除了服用藥物治療外，飲食上要讓兒童多吃些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品等。優(yōu)質(zhì)蛋白不僅可以促進小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，還能促進兒童記憶力與思維能力的增長與發(fā)揮。多給兒童吃些富含維生素E的食物，如海藻、貝類、胡蘿卜、芝麻油、豆芽等。維生素E除了抗氧化之外，還是一種膜穩(wěn)定劑，可以防止腦細胞的滲透性增高，起到預(yù)防抽搐發(fā)作的作用。要增加維生素B、C的攝入，如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、油菜、菠菜，動物肝臟、糙米中含豐富的B族維生素。這些食物能幫助蛋白質(zhì)代謝，促進腦細胞抑制區(qū)域更好地發(fā)揮作用。食物以清淡為主，少放鹽，因為攝入大量的鈉，可以誘導神經(jīng)元過度放電，從而使癲癇發(fā)作。

總之，對兒童失神發(fā)作早期診斷，合理用藥，定期隨訪，加上家長積極配合治療，醫(yī)患雙方齊心協(xié)力幫助孩子控制病情，相信小偉們能夠健康成長。

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