兒童得癲癇的原因有哪些？

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

144次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-20 18:42:53

兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起。癲癇主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)喪失等癥狀，需通過(guò)腦電圖等檢查確診。

1、遺傳因素

部分癲癇患兒存在家族遺傳傾向，如嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等單基因遺傳病。這類患兒可能攜帶SCN1A等基因突變，導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成基因檢測(cè)，避免近親結(jié)婚可降低遺傳概率。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩過(guò)程中缺氧缺血、產(chǎn)傷、早產(chǎn)低體重等因素可能損傷新生兒腦組織。這類患兒常伴隨腦癱或發(fā)育遲緩，頭顱MRI可見(jiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等改變。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，早期干預(yù)可改善預(yù)后。治療可選用苯巴比妥片、托吡酯膠囊配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、中樞感染

細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷?；純憾嘤邪l(fā)熱、嘔吐等前驅(qū)癥狀，腦脊液檢查可見(jiàn)異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)高熱伴精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期癲癇發(fā)作可用奧卡西平口服混懸液控制。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、腦血管畸形等病變可直接刺激腦組織。這類患兒頭顱CT/MRI可見(jiàn)明確病灶，部分需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄發(fā)作時(shí)的肢體動(dòng)作特點(diǎn)，幫助定位病灶。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

5、代謝紊亂

低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝疾病可能誘發(fā)癲癇。患兒多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后等表現(xiàn)，血尿代謝篩查可確診。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循特殊飲食方案，如苯丙酮尿癥患兒需限制苯丙氨酸攝入。急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正代謝異常。

癲癇患兒家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的發(fā)作記錄本，詳細(xì)記錄每次發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)形式。保證充足睡眠，避免閃光刺激等誘因，按時(shí)按量服用抗癲癇藥物不可擅自停藥。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀鎂的食物。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

癲癇兒童

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