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影響兒童癲癇的預(yù)后因素是什么？

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #兒童 #兒童癲癇

兒童癲癇屬于可治性疾病，其預(yù)后也與許多因素有關(guān)，如發(fā)作類型、病因、起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖改變以及對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)等。不同癲癇發(fā)作類型，預(yù)后差別較大。那么有哪些因素呢？

1、發(fā)作類型

兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的預(yù)后較好，大部分較易控制，部分性發(fā)作的預(yù)后以精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較差，嬰兒痙攣預(yù)后最差。

2、病因

原發(fā)性癲癇病預(yù)后比繼發(fā)性癲癇好。

3、起病年齡

兒童癲癇比成人差；起病越早預(yù)后越差，1歲以前起病的，發(fā)作往往難以控制，預(yù)后差；新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇，多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變，預(yù)后較差。

4、發(fā)作頻率

持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)的預(yù)后較差，癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達(dá)20%。發(fā)作頻率越高，預(yù)后越差。

5、腦電圖改變

正常或接近正常的頭皮腦電圖大多預(yù)后良好，異常頭皮腦電圖中雙側(cè)同步放電預(yù)后較好。一側(cè)半球異?；驈浡援惓ｎA(yù)后則較差，局限性異常預(yù)后差，尖慢綜合波、局限棘波等預(yù)后均差，頭皮腦電圖定位在頂、枕中央?yún)^(qū)預(yù)后較好，顳和額區(qū)預(yù)后較差，兒童中顳棘波表示預(yù)后好。頭皮腦電圖和發(fā)作之間并不完全一致，頭皮腦電圖異常的臨床發(fā)作停止不是預(yù)后良好的征象。

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