兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確病因。
部分癲癇綜合征與基因突變相關(guān),建議家長完善基因檢測,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
缺氧缺血性腦病或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致腦損傷,家長需定期復(fù)查腦電圖,臨床常用苯巴比妥片、托吡酯片、奧卡西平片等藥物預(yù)防驚厥發(fā)作。
腦炎或腦膜炎后遺癥可能誘發(fā)癲癇,家長需觀察發(fā)熱伴抽搐癥狀,急性期需用甘露醇注射液降低顱壓,后期可聯(lián)用加巴噴丁膠囊控制發(fā)作。
皮質(zhì)發(fā)育不良或腫瘤等病變易致難治性癲癇,建議家長配合MRI檢查,部分病例需手術(shù)切除病灶,術(shù)后需長期服用唑尼沙胺片維持治療。
患兒發(fā)作時(shí)家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束肢體,日常保證充足睡眠并避免閃光刺激,定期隨訪調(diào)整用藥方案。