首先我們要明確孩子喘的發(fā)作是第一次發(fā)作，還是反復(fù)經(jīng)常發(fā)作？我們要明確發(fā)作的病因，如果是第一次喘息發(fā)作，一定要看孩子有多大，是不是孩子得了支氣管炎？如果是毛細(xì)支氣管炎是小兒肺炎的一種，那就要觀察兒童寶寶的精神狀態(tài)是如何？如果精神狀態(tài)不好的情況之下，一定要抓緊進(jìn)行靜脈輸液。因?yàn)槊?xì)支氣管炎一旦加重，有容易發(fā)生心衰或呼衰的一種情況。如果孩子的喘促發(fā)作是反反復(fù)復(fù)的一種發(fā)作，我們就不排除是過敏因素，或者是有形成哮喘的一種可能，我們有可能就要建議家長(zhǎng)根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)、實(shí)際情況給予抗過敏治療配合霧化吸入治療，必要時(shí)給予激素進(jìn)行治療來解決喘促的這種反復(fù)發(fā)作的狀態(tài)。解決喘促急性期的一種常用的情況，可以用霧化吸入，可以用霧化吸入的激素，配合緩解氣道痙攣的藥物。比如說特布他林霧化液或者沙丁胺醇等都可以。但是具體的用量以及用的時(shí)間要根據(jù)孩子實(shí)際情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的調(diào)整治療。還有一個(gè)問題要排除，孩子是不是因?yàn)閱芸戎蟛懦霈F(xiàn)的喘息？如果是因?yàn)楫愇镂氲街夤芩鸬?，一定要做支氣管鏡解除異物，才可以將喘促的癥狀得到緩解。

哮喘的原因很復(fù)雜，引起哮喘的發(fā)作，主要是由于內(nèi)在的遺傳因素和外在的環(huán)境因素，內(nèi)在的遺傳因素，一般哮喘患兒都有一些特異性的體質(zhì)，遺傳過敏性方面因素，同時(shí)它在環(huán)境的病原刺激下就容易發(fā)生哮喘。內(nèi)在的遺傳因素，主要是父母如果有哮喘，他的子女發(fā)生哮喘率就高于父母沒有哮喘的孩子，父母雙方都有哮喘，發(fā)生率就達(dá)到了13%，父母沒有哮喘病的，子女的發(fā)生率大約是3%。所以它的發(fā)生主要是遺傳和環(huán)境共同作用，雙因素共同作用引起哮喘的發(fā)作。

兒童哮喘主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣急和咳嗽，特點(diǎn)一般是突然發(fā)生，多是由于誘因誘發(fā)突然的發(fā)生，也可以自然的緩解，特點(diǎn)是反復(fù)的發(fā)作，可以自然緩解，有時(shí)候可以用藥物的緩解。重的時(shí)候，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，表現(xiàn)出呼吸困難、大汗淋漓，甚至面色蒼白、心率增快，甚至孩子有驚恐的表現(xiàn)，再嚴(yán)重就可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。所以哮喘是一個(gè)從臨床上程度上分有輕度、中度、重度哮喘。從發(fā)作的形式上也有間歇的發(fā)作和輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)的發(fā)作。

哮喘病本身就是一個(gè)遺傳性疾病，一般的哮喘患兒家庭的遺傳程度大約是20%到45%，早在300年前就有人研究哮喘是有家庭聚集的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)哮喘患者的家族成員患哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等等這些過敏性疾病的發(fā)病率就明顯高于非哮喘的家族。同時(shí)如果父母都有哮喘，那么哮喘子女發(fā)生率達(dá)到13%。如果父母沒有哮喘，孩子得哮喘發(fā)生率是3%這樣左右。所以哮喘是有遺傳、有遺傳表現(xiàn)的，同時(shí)它是一個(gè)多基因的遺傳性疾病，也是很復(fù)雜的遺傳性疾病。

哮喘是一個(gè)慢性的氣道炎癥，又是一個(gè)頑癥，目前還沒有根治的手段，全球都難攻克。哮喘需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理和治療，患者家長(zhǎng)在這方面引起重視，不要以為哮喘急性發(fā)作時(shí)候用藥患者很快緩解了，就覺得萬事大吉，必須得是要打持久戰(zhàn)。對(duì)于哮喘對(duì)慢性氣道的炎癥，特別主張吸入糖皮質(zhì)，這是全球哮喘管理創(chuàng)議的，也叫稱為GINA方案里提倡的。要堅(jiān)持吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘的慢性氣道炎癥一個(gè)治療，所以必須得打持久戰(zhàn)，就是堅(jiān)持要吸入糖皮質(zhì)激素。