甲醇中毒怎么緩解 緩解甲醇中毒的四個(gè)方法介紹
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)言小筑
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甲醇中毒可通過(guò)催吐洗胃、乙醇競(jìng)爭(zhēng)治療、血液透析和葉酸輔助治療四種方式緩解。甲醇中毒通常由誤飲含甲醇假酒、工業(yè)接觸或皮膚吸收引起。

攝入甲醇2小時(shí)內(nèi)需立即催吐并洗胃。用溫鹽水刺激咽部誘發(fā)嘔吐,醫(yī)院會(huì)采用胃管注入生理鹽水反復(fù)沖洗胃部,減少甲醇吸收。洗胃后需口服活性炭吸附殘留毒物,同時(shí)靜脈補(bǔ)液促進(jìn)排泄。此方法對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的中毒效果顯著。
靜脈輸注10%乙醇溶液是臨床標(biāo)準(zhǔn)療法。乙醇與甲醇競(jìng)爭(zhēng)醇脫氫酶,阻斷甲醇代謝為毒性更強(qiáng)的甲酸。治療期間需維持血乙醇濃度在100-150mg/dL,持續(xù)用藥至血甲醇濃度低于20mg/dL。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡。

血甲醇濃度超過(guò)50mg/dL或出現(xiàn)視力障礙時(shí)需緊急透析。血液透析能直接清除血液中的甲醇和甲酸,糾正代謝性酸中毒。嚴(yán)重中毒者需連續(xù)透析24-48小時(shí),配合碳酸氫鈉糾正酸中毒。透析期間需同步進(jìn)行乙醇治療防止毒物再蓄積。
葉酸能加速甲酸代謝為二氧化碳和水。每4小時(shí)靜脈注射50mg葉酸直至酸中毒糾正,可減少視神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)功能,常用維生素B1、B6和B12聯(lián)合注射。重度中毒患者需持續(xù)用藥1-2周。

甲醇中毒后需嚴(yán)格禁酒至少3個(gè)月,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期應(yīng)多食用深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸,如菠菜、西蘭花等,每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝廢物排出。出現(xiàn)視力模糊需定期眼科復(fù)查,避免強(qiáng)光刺激。從事化工行業(yè)者需佩戴防護(hù)面罩和丁腈手套,工作場(chǎng)所甲醇濃度需控制在10ppm以下。家庭存放酒精制品需明確標(biāo)識(shí),遠(yuǎn)離兒童接觸區(qū)域。