脊椎炎的癥狀有哪些 淺析脊椎炎的6個(gè)癥狀
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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脊椎炎主要表現(xiàn)為脊柱炎癥反應(yīng)引發(fā)的疼痛、僵硬及活動(dòng)受限，典型癥狀包括晨僵、腰背痛、關(guān)節(jié)腫脹、脊柱畸形、疲勞乏力及眼部并發(fā)癥。
1、晨僵：
患者晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯，持續(xù)30分鐘以上，活動(dòng)后逐漸緩解。這與夜間炎癥因子堆積導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)，需通過熱敷、適度拉伸改善。
2、腰背痛：
下腰部或骶髂關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，夜間加重伴翻身困難，疼痛可放射至臀部。炎癥侵蝕椎體韌帶附著點(diǎn)引發(fā)骨膜炎，非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
3、關(guān)節(jié)腫脹：
外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹，伴局部皮溫升高。脊柱外關(guān)節(jié)受累提示病情進(jìn)展，需聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥。
4、脊柱畸形：
晚期出現(xiàn)脊柱生理曲度消失、駝背或頸椎前屈畸形。椎體邊緣骨贅形成及韌帶骨化導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直，物理矯形與手術(shù)干預(yù)可延緩畸形進(jìn)展。
5、疲勞乏力：
慢性炎癥消耗導(dǎo)致持續(xù)性疲倦感，血紅蛋白水平降低。需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入并配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能。
6、眼部并發(fā)癥：
約30%患者合并虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。HLA-B27陽性者更易出現(xiàn)，需眼科緊急處理防止粘連。
脊椎炎患者日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、太極以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠選用硬板床避免脊柱彎曲。飲食宜補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，限制高嘌呤食物減少炎癥刺激。急性期疼痛時(shí)可使用脈沖電磁場治療儀輔助緩解癥狀，但需定期監(jiān)測肝腎功能及脊柱影像學(xué)變化。出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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