脊椎炎癥狀主要包括腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹等,早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)脊柱變形。
早期多為下腰部間歇性鈍痛,勞累后加重,休息可緩解;隨炎癥發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,夜間明顯。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可緩解癥狀。
晨起時(shí)脊柱僵硬感超過30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕,可能與夜間炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)。熱敷、適度拉伸及使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶有助于改善。
脊柱關(guān)節(jié)融合導(dǎo)致前屈、側(cè)彎等功能障礙,晚期可能出現(xiàn)駝背。物理治療如牽引、水療可延緩進(jìn)展,生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。
外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。局部注射糖皮質(zhì)激素或口服托法替布可控制炎癥。
建議保持規(guī)律鍛煉如游泳、瑜伽,避免長期保持固定姿勢(shì),出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。