膽總管結(jié)石的典型癥狀有幾種 了解膽總管結(jié)石的五個典型癥狀
普外科編輯
科普小醫(yī)森
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膽總管結(jié)石的典型癥狀主要有腹痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、消化不良五種表現(xiàn)。
1、腹痛：
膽總管結(jié)石引起的腹痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛，常向右肩背部放射。疼痛發(fā)作多與進食油膩食物有關(guān)，因結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽管內(nèi)壓力增高引發(fā)膽絞痛。發(fā)作時患者常蜷曲身體以減輕疼痛，嚴(yán)重時可伴隨大汗淋漓。
2、黃疸：
結(jié)石完全阻塞膽總管時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。黃疸呈進行性加重，因膽汁無法排入腸道，膽紅素反流入血所致。部分患者可伴有皮膚瘙癢，與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
當(dāng)合并細菌感染時會出現(xiàn)弛張熱，體溫可達39℃以上，伴隨寒戰(zhàn)。這是由于膽道梗阻后繼發(fā)急性膽管炎，細菌經(jīng)門靜脈或淋巴系統(tǒng)侵入膽道系統(tǒng)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可發(fā)展為感染性休克。
4、惡心嘔吐：
約60%患者會出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為進食后惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。因膽道梗阻影響膽汁排泄，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，刺激胃腸道神經(jīng)反射引起。嘔吐后腹痛癥狀往往不能緩解。
5、消化不良：
長期膽道梗阻可導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。由于膽汁缺乏使脂肪乳化障礙，未消化的脂肪刺激腸蠕動加快，糞便中可見脂滴?；颊叱Ｒ驊峙赂雇炊鴾p少進食，導(dǎo)致體重下降。
膽總管結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油炸食品、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在40克以下?？蛇m量增加膳食纖維攝入如燕麥、玉米等促進膽汁排泄。保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免暴飲暴食。適度運動如散步、太極拳等有助于改善膽汁淤積，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、高熱或黃疸加深時需立即就醫(yī)，避免延誤內(nèi)鏡取石或手術(shù)時機。
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