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手捏拳頭關(guān)節(jié)脹痛怎么回事，怎么辦

消化內(nèi)科編輯健康科普君

83次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-30 17:26:43

手捏拳頭關(guān)節(jié)脹痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損：

長期重復(fù)性手部活動(dòng)或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為握拳時(shí)關(guān)節(jié)酸脹疼痛，休息后可緩解。建議減少手部負(fù)重活動(dòng)，每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘，配合輕柔的關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

中老年人群常見關(guān)節(jié)退行性病變，可能與年齡增長、肥胖、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴隨低熱和乏力。血清學(xué)檢查顯示類風(fēng)濕因子陽性，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期建議佩戴手指支具減少關(guān)節(jié)變形。

4、腱鞘炎：

肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)的無菌性炎癥，握拳時(shí)疼痛明顯且可能觸及結(jié)節(jié)。發(fā)病與頻繁使用手機(jī)、長期打字等有關(guān)，早期可通過局部注射利多卡因緩解癥狀，嚴(yán)重狹窄時(shí)需行腱鞘切開松解術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見夜間突發(fā)劇烈脹痛伴皮膚發(fā)紅。血尿酸檢測值超過420μmol/L，急性期需服用秋水仙堿片，緩解期建議低嘌呤飲食，每日飲水量維持在2000毫升以上。

日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，工作時(shí)每隔1小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果，限制高糖高鹽食物攝入。若腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或核磁共振檢查。睡眠時(shí)可將手腕墊高促進(jìn)靜脈回流，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肢體。

關(guān)節(jié)

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